Segmentação Assistencial

 

Antes de contratar um plano de saúde, é preciso ficar atento ao tipo de cobertura assistencial que atenda às suas necessidades.

A segmentação do plano é justamente a composição das coberturas descritas, ou seja, o plano pode ser:

Ambulatorial Hospitalar sem obstetrícia
Hospitalar com obstetrícia
Exclusivamente Odontológico
Referência
Ambulatorial + Odontológico
Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

Para cada segmentação, há uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória descrita no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS e revisado a cada dois anos.

Essas determinações valem para todos os contratos celebrados após 1º de janeiro de 1999, ou adaptados à Lei nº 9656/98 (planos novos).

Fonte ANS

Comentários

Postar um comentário

Postagens mais visitadas deste blog

Percentuais de Reajustes - Planos PJ - PME (Período Maio/2025 a Abril/2026)

Imagem
  Se o seu plano foi contratado com o  seu CNPJ,  conheça os percentuais de  reajuste anual que serão aplicados no período Maio/2025 a Abril/2026 para planos contratados com um CNPJ  -  PME até 29 vidas. Verifique na carteirinha  do seu plano o  mês de início ou vigência ,  para saber  o mês em que  você  receberá os reajustes  divulgados pelos planos. Evite surpresas desagradáveis,  não deixe o boleto com o reajuste chegar,  Clique Aqui  e s olicite cotações   para avaliação o quanto antes. ​ Amil - 15,98% Bradesco - 15,11% Sulamérica - 15,23% Notre Dame - 15,20% Porto Seguro - 15,87% Unimed Nacional - 19,50% Trasmontano - 14,20% São Cristóvão - 12,90%
Leia mais

ANS Divulga o Reajuste Anual dos Planos Individuais e Familiares 2024/2025

Imagem
  A ANS limitou em 6,91% o  índice de reajuste  para os planos de saúde individuais e familiares regulamentados (contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98). O percentual é o teto válido para o período entre maio de 2024 e abril de 2025. Precisa de ajuda para rever o seu plano de saúde ou contratar um novo plano,   Clique Aqui   que eu te ajudo a encontrar a opção mais adequada ao seu perfil.
Leia mais

Você Cuida da Sua Saúde Digestiva? Descubra Como a Microbiota Intestinal Pode Transformar Seu Corpo e Sua Mente

Imagem
  Você sabia que a sua saúde começa no intestino? Sim! Cada célula do seu corpo depende diretamente do funcionamento do seu sistema digestivo – e mais especificamente, da sua  microbiota intestinal , um verdadeiro universo microscópico que vive dentro de você.  Se você sofre com inchaço, cansaço, ansiedade, constipação, ou até dificuldade para emagrecer, continue lendo. Você vai entender por que cuidar do seu intestino pode ser o passo mais importante para transformar sua saúde.  O Que é a Microbiota Intestinal e Por Que Ela É Tão Importante? A  microbiota intestinal  (ou flora intestinal) é um conjunto de trilhões de microrganismos – principalmente bactérias boas – que habitam o seu trato gastrointestinal. Elas não estão ali por acaso: são responsáveis por  regular funções vitais  no corpo humano.  Funções principais da microbiota: Digestão e absorção de nutrientes Produção de vitaminas do complexo B e vitamina K Estimulação e regulação do s...
Leia mais